Relevance of Additional Immunohistochemical Markers in the Differential Diagnosis of Small B-Cell Lymphomas: A Case-Control StudyHale Kıvrak1, Seher Yüksel1, Can Ateş2, Mustafa Merter3, Gülşah Kaygusuz1, Muhit Özcan4, Işınsu Kuzu11Ankara University Faculty of Medicine, Department of Pathology, Ankara, Turkey
2Aksaray University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics and Medical Informatics, Aksaray, Turkey; Ankara University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Ankara, Turkey
3Fırat University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Elazığ, Turkey; Ankara University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey
4Ankara University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey
Objective: Clinical and pathological differential diagnosis of small B-cell lymphomas (SBCLs) is still controversial and may be difficult due to their overlapping morphology, phenotype, and differentiation to plasma cells. We aimed to examine the expression of the immune receptor translocation-associated protein 1 (IRTA1), myeloid cell nuclear differentiation antigen (MNDA), lymphoid enhancer-binding factor-1 (LEF1), and stathmin 1 (STMN1) markers in SBCL cases involving different sites that may have plasma cell differentiation.
Materials and Methods: We studied 154 tissue samples with lymphoma involvement from 116 patients and evaluated the staining distribution of the markers. Expressions were evaluated in 21 chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL), 7 follicular lymphoma (FL), 14 nodal marginal zone lymphoma, 17 extranodal marginal zone lymphoma, 55 splenic marginal zone lymphoma, 22 marginal zone lymphoma-not otherwise specified, and 18 lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström macroglobulinemia cases by immunohistochemistry.
Results: The results confirmed that LEF1 was the most sensitive and specific marker for CLL/SLL and STMN1 was the most sensitive and specific marker for FL (p<0.001). MNDA and IRTA1 were useful markers to distinguish marginal zone lymphomas.
Conclusion: Our results suggest that LEF1 for CLL/SLL and STMN1 for FL are reliable markers. LEF1, MNDA, STMN1, and IRTA1 are helpful with other routinely used immunohistochemical markers in a diagnostic algorithm considering their limitations.
Keywords: Small B-cell lymphoma, MNDA, LEF1, Stathmin 1, IRTA1
Küçük B-Hücreli Lenfomalarda Ek İmmünohistokimyasal Belirteçlerin Ayırıcı Tanıdaki Yeri: Bir Olgu-Kontrol ÇalışmasıHale Kıvrak1, Seher Yüksel1, Can Ateş2, Mustafa Merter3, Gülşah Kaygusuz1, Muhit Özcan4, Işınsu Kuzu11Ankara University Faculty of Medicine, Department of Pathology, Ankara, Turkey
2Aksaray University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics and Medical Informatics, Aksaray, Turkey; Ankara University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Ankara, Turkey
3Fırat University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Elazığ, Turkey; Ankara University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey
4Ankara University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey
Amaç: Küçük B-hücreli lenfomaların (SBCL) klinik ve patolojik ayırıcı tanısı halen tartışmalıdır ve örtüşen morfolojileri, fenotipleri ve plazma hücresine farklılaşmaları nedeni ile zorluk yaratabilir. Bu çalışmada plazma hücre farklılaşması gösteren farklı lokalizasyonlardaki SBCL’lerde, immün reseptör translokasyonu ilişkili protein 1 (IRTA1), myeloid hücre farklılaşma antijeni (MNDA), lenfoid güçlendirici bağlama faktörü-1 (LEF1) ve stathmin 1 (STMN1) belirteçlerinin ekspresyonu araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada 116 hastadan alınmış olan 154 farklı dokuda belirteçlerin boyanma dağılımları incelenmiştir. Belirteçlerin ekspresyonları 21 kronik lenfositik lösemi/küçük lenfositik lenfoma (KLL/SLL), 7 foliküler lenfoma (FL), 14 nodal marjinal zon lenfoma, 17 ekstranodal marjinal zon lenfoma, 55 splenik marjinal zon lenfoma, 22 marjinal zon lenfoma-başka türlü sınıflandırılamamış ve 18 lenfoplazmasitik lenfoma örneğinde immünhistokimyasal olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Sonuçlar, LEF1’in KLL/SLL için ve STMN1’in FL için hassas ve spesifik belirteçler olduğunu (p değeri <0,001); MNDA ve IRTA- 1’in marjinal zon lenfomalarını ayırt etmek için yararlı belirteçler olduğunu gösterdi.
Sonuç: Sonuçlarımız LEF1’in KLL/SLL için ve STMN1’in FL için güvenilir belirleyiciler olduğunu göstermektedir. LEF1, MNDA, STMN1 ve IRTA1, tanısal bir algoritma içinde kısıtlılıkları dikkate alınarak kullanıldığında, rutin olarak kullanılan diğer immünohistokimyasal belirteçlere yardımcıdır.
Anahtar Kelimeler: Küçük B-hücreli lenfoma, MNDA, LEF1, Stathmin 1, IRTA1
Hale Kıvrak, Seher Yüksel, Can Ateş, Mustafa Merter, Gülşah Kaygusuz, Muhit Özcan, Işınsu Kuzu. Relevance of Additional Immunohistochemical Markers in the Differential Diagnosis of Small B-Cell Lymphomas: A Case-Control Study. Turk J Hematol. 2022; 39(3): 178-187
Corresponding Author: Hale Kıvrak, Türkiye |
|