Turk J Hematol. 2025; 42(3): 170-180 | DOI: 10.4274/tjh.galenos.2025.2025.0301

Patient Blood Management in Pediatric Patients: Current Strategies and Future Perspectives

Sultan Okur Acar, Özlem Tüfekçi
Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Hematology, İzmir, Türkiye

Patient blood management (PBM) is an evidence-based, multidisciplinary approach aimed at optimizing the care of patients who might require transfusion. While PBM has been widely adopted in adult practice, its application in pediatric settings remains limited and inconsistent despite the unique physiological and clinical challenges of this population. This review highlights the current strategies and future directions of PBM in pediatric patients. Key elements of pediatric PBM include the preservation of red cell mass and the management of preoperative anemia, strategies to minimize iatrogenic and surgical blood loss, approaches to enhance patients’ physiological tolerance to anemia, and optimization of transfusion practices. Recent studies support the use of restrictive transfusion thresholds for critically ill children, neonates, and specific high-risk groups such as those with congenital heart disease, demonstrating no added benefit of liberal transfusion practices. Looking ahead, advances in precision medicine, artificial intelligence, and non-invasive monitoring technologies are expected to further individualize transfusion practices and strengthen PBM implementation in pediatric care. However, high-quality pediatric-specific research remains essential to establish standardized protocols and ensure safe, effective, and patient-centered blood management.

Keywords: Patient blood management, Pediatric transfusion, Anemia, Blood health

---

Pediatrik Hastalarda Hasta Kan Yönetimi: Güncel Stratejiler ve Gelecek Perspektifler

Sultan Okur Acar, Özlem Tüfekçi
Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Hematology, İzmir, Türkiye

Hasta kan yönetimi (HKY), transfüzyon gereksinimi olabilecek hastaların bakımını optimize etmeyi amaçlayan, kanıta dayalı ve multidisipliner bir yaklaşımdır. Yetişkin uygulamalarında yaygın olarak benimsenmiş olmasına rağmen, pediatrik alandaki kullanımı bu yaş grubunun kendine özgü fizyolojik ve klinik zorluklarına rağmen sınırlı ve tutarsız kalmaktadır. Bu derlemede, pediatrik hastalarda HKY’nin güncel stratejileri ve gelecekteki yönelimleri özetlenmektedir. Pediatrik HKY’nin temel bileşenleri arasında eritrosit kitlesinin korunması ve preoperatif aneminin yönetimi, iyatrojenik ve cerrahi kan kaybını en aza indirme stratejileri, hastaların anemiye karşı fizyolojik toleransını artırmaya yönelik yaklaşımlar ve transfüzyon uygulamalarının optimize edilmesi yer almaktadır. Son dönemde yapılan çalışmalar, kritik hasta çocuklar, yenidoğanlar ve konjenital kalp hastalığı gibi yüksek riskli özel gruplarda kısıtlayıcı transfüzyon eşiklerinin kullanılmasını desteklemekte; liberal transfüzyon yaklaşımlarının ise ek bir fayda sağlamadığını ortaya koymaktadır. Geleceğe bakıldığında, kişiselleştirilmiş tıp, yapay zeka ve non-invaziv izlem teknolojilerindeki gelişmelerin transfüzyon uygulamalarını daha da bireyselleştirmesi ve pediatrik bakımda HKY uygulamasını güçlendirmesi beklenmektedir. Bununla birlikte, pediatriye özgü yüksek kaliteli araştırmalara duyulan ihtiyaç devam etmekte olup, standart protokollerin oluşturulması ve güvenli, etkili, hasta odaklı kan yönetiminin sağlanması için büyük önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler: Hasta kan yönetimi, Pediatrik transfüzyon, Anemi, Kan sağlığı

---

CITE