Turk J Hematol. 2005; 22(4): 185-189

Effects of high-dose methylprednisolone therapy on lymphocyte subtypes in patients with acute immune thrombocytopenic purpura

Ahmet Faik Öner¹, Ali Bay¹, Mehmet Kuru¹, Abdurrahman Üner¹, Şükrü Arslan¹, İmdat Dilek^2
1Department Of Pediatric Hematology, Yüzüncü Yıl University School Of Medicine, Van, Turkey
²Department Of Hematology, Yüzüncü Yıl University School Of Medicine, Van, Turkey

The aim of this study was to determine the effect of high-dose methylprednisolone (HDMP) on lymphocyte subtypes, CD4/CD8 ratio and clinical efficacy of the treatment in children with acute immune thrombocytopenic purpura (ITP). The study consisted of 21 children (aged between 1.5-14 years) with ITP treated with HDMP for 7 days. Absolute lymphocyte count, CD4+ and CD8+ T lymphocyte levels were examined on peripheral blood and CD4/CD8 ratio was calculated before and after HMTP treatment (on 0 and 8th days) in all subjects. There was no statistically significant difference for age and sex between the study and the control group. A significant reduction was observed in the percentage of CD4+ lymphocyte (39.0 ± 7.5% vs 29.3 ± 8.1%, p= 0.001), CD8+ lymphocyte (27.1 ± 7.2% vs 23.7 ± 8.3%, p= 0.03), CD4+/CD8+ (1.5 ± 0.5 vs 1.3 ± 0.4, p= 0.02) and the absolute number of CD4+ lymphocyte count (1694.99 ± 1019 vs 1199.12 ± 612, p= 0.038). These findings indicated that HDMP treatment may cause a decrease in the percentage of CD4+ and CD8+ T-lymphocyte and ratio of CD4+/CD8+ lymphocyte in patients with acute ITP. We suggest that the effectiveness of steroids may depended upon the suppression of CD4 T-lymphocyte and sequential monitoring of circulating lymphocyte subtypes may be used to predict the clinical effects of steroid treatment.

Keywords: Immune thrombocytopenic purpura, Lymphocyte subtypes, Steroid.

---

Akut immüntrombositopenik purpuralı hastalarda yüksek doz metilprednizolon tedavisinin lenfosit alt tipleri üzerine etkisi

Ahmet Faik Öner¹, Ali Bay¹, Mehmet Kuru¹, Abdurrahman Üner¹, Şükrü Arslan¹, İmdat Dilek^2
1Department Of Pediatric Hematology, Yüzüncü Yıl University School Of Medicine, Van, Turkey
²Department Of Hematology, Yüzüncü Yıl University School Of Medicine, Van, Turkey

Bu çalışmanın amacı; akut immüntrombositopenili (iTP) çocuklarda kullanılan yüksek doz metilprednizolon (YDMP) tedavisinin lenfosit alt tiplerine, CD4/CD8 oranına etkisini ve klinik etkinliğini saptamaktır. Bu çalışma yedi gün süreyle YDMP ile tedavi edilen, yaşları 1.5-14 yıl arasında değişen 21 çocuğu kapsamaktadır. Tanı anında ve YDMP tedavisinden sonra absolü lenfosit sayısı, CD4+ ve CD8+ T-lenfosit sayısı çalışıldı ve CD4/CD8 oranı hesaplandı. Çalışma grubu ve kontrol grubu arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark yoktu. YDMP tedavisi sonunda CD4+ lenfosit yüzdesinde (%39.0 ± 7.5 vs %29.3 ± 8.1, p= 0.001), CD8+ lenfosit yüzdesinde (%27.1 ± 7.2 vs %23.7 ± 8.3, p= 0.03), CD4/CD8 oranında (1.5 ± 0.5 vs 1.3 ± 0.4, p= 0.02) ve absolü CD4 lenfosit sayısında (1694.99 ± 1019 vs 1199.12 ± 612, p= 0.038) anlamlı azalma görüldü. Bu bulgular göstermiştir ki akut iTP`li hastalarda YDMP tedavisi CD4+ ve CD8+ T-lenfosit sayısını ve CD4/CD8 lenfosit oranını azaltmaktadır. Steroid etkisinin CD4 lenfositlerinin baskılanmasına bağlı olabileceğini ve steroid tedavisinin etkinliğinin belirlenmesinde lenfosit alt tiplerinin monitörizasyonunun kullanılabileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler: İmmüntrombositopenik purpura, Lenfosit alt tipleri, Steroid.

---

CITE