Evaluation of CD56 and CD117 Double-Positivity as a Predictor of Poor Prognosis in Multiple Myeloma Patients: A Retrospective AnalysisHakan Keski1, Selim Merdan2, Itır Ebru Zemheri31University of Health Sciences Türkiye, Ümraniye Training and Research Hospital, Clinic of Hematology, İstanbul, Türkiye
2University of Health Sciences Türkiye, Ümraniye Training and Research Hospital, Clinic of Microbiology, İstanbul, Türkiye
3University of Health Sciences Türkiye, Ümraniye Training and Research Hospital, Clinic of Pathology, İstanbul, Türkiye
Objective: Despite advancements in treatment, multiple myeloma (MM) remains a challenging hematologic malignancy. It is crucial to stratify risk and perform prognostic assessment with various markers, including the expression of cluster of differentiation 56 (CD56) and cluster of differentiation 117 (CD117). However, the relationship of these markers with MM-related survival remains unclear. In this context, the objective of this study was to investigate the prognostic implications of CD56 and CD117 expression and associated clinical features in MM patients.
Materials and Methods: The population of this retrospective single-center study consisted of adult MM patients whose CD56 and CD117 expression levels were analyzed. Patients were divided into four groups according to their immunophenotypes: CD56+CD117-, CD56-CD117+, CD56+CD117+, and CD56-CD117-. These groups were compared in terms of demographic and clinical characteristics, response to treatment, and survival outcomes.
Results: Of the 168 MM patients included in the study, CD56 positivity, CD117 positivity, CD56 and CD117 double positivity, and CD56 and CD117 double negativity were observed in 57.1%, 38.1%, 21.4%, and 26.2%, respectively. Patients with double positivity had significantly higher cytogenetic risk and significantly lower overall response rate (ORR) compared to other patients (p<0.001 for both). ORR and overall survival (OS) were significantly lower in CD56-positive patients than in CD56-negative patients (p=0.017 and p=0.004, respectively). Mortality rates were significantly higher in CD56-positive and CD117- positive patients than in double-negative patients (p<0.001 and p=0.002, respectively). Double-negative patients had significantly lower ORR and OS and higher mortality than others (p=0.001, p=0.002, and p<0.001, respectively). High cytogenetic risk was found to be an independent predictor of shorter OS (p>0.001).
Conclusion: This study’s findings revealed that MM patients with CD56 and CD117 double positivity had poorer prognosis, lower ORR, shorter OS, and higher mortality.
Keywords: Multiple myeloma, Cytogenetic abnormalities, CD56, CD117, Survival
Multipl Miyelom Hastalarında CD56 ve CD117 İkili Pozitifliğinin Kötü Prognoz Belirteci Olarak Değerlendirilmesi: Retrospektif Bir AnalizHakan Keski1, Selim Merdan2, Itır Ebru Zemheri31University of Health Sciences Türkiye, Ümraniye Training and Research Hospital, Clinic of Hematology, İstanbul, Türkiye
2University of Health Sciences Türkiye, Ümraniye Training and Research Hospital, Clinic of Microbiology, İstanbul, Türkiye
3University of Health Sciences Türkiye, Ümraniye Training and Research Hospital, Clinic of Pathology, İstanbul, Türkiye
Amaç: Tedavideki gelişmelere rağmen, multipl miyelom (MM) zorlu bir hematolojik malignitedir. CD56 ve CD117 ekspresyonu dahil olmak üzere çeşitli belirteçlerle risk sınıflandırması ve prognostik değerlendirme yapmak önemlidir. Ancak bu belirteçlerin MM ile ilişkili sağkalımla ilişkisi halen belirsizdir. Bu bağlamda, çalışmanın amacı MM hastalarında CD56 ve CD117 ekspresyonunun prognostik etkileri ve ilişkili klinik özelliklerin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif tek merkezli çalışmanın popülasyonunu CD56 ve CD117 ekspresyonları analiz edilen erişkin MM hastaları oluşturdu. Hastalar immünofenotipilerine göre dört gruba ayrıldı: CD56+CD117-, CD56-CD117+, CD56+CD117+ ve CD56- CD117-. Bu gruplar demografik ve klinik özellikler, tedaviye yanıt ve sağkalım sonuçları açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 168 MM hastasında CD56 pozitifliği, CD117 pozitifliği, CD56 ve CD117 ikili pozitifliği ve ikili negatifliği sırasıyla %57,1, %38,1, %21,4 ve %26,2 saptandı. İkili pozitif hastalarda diğer hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek sitogenetik risk ve anlamlı olarak daha düşük genel yanıt oranı (GYO) görüldü (her iki durum için p<0,001). CD56 pozitif hastalarda CD56 negatif hastalara göre GYO ve genel sağkalım (GS) anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p=0,017 ve p=0,004). CD56 pozitif ve CD117 pozitif hastalarda ikili negatif hastalara göre mortalite oranları anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p<0,001 ve p=0,002). İkili negatif hastalarda diğerlerine göre anlamlı olarak daha düşük GYO ve GS ve daha yüksek mortalite görüldü (sırasıyla p=0,001, p=0,002 ve p<0,001). Yüksek sitogenetik risk kısa GS’nin bağımsız bir öngördürücüsü olarak bulundu (p>0,001).
Sonuç: Çalışmanın bulguları CD56 ve CD117 ikili pozitif MM hastalarının daha kötü prognoz, daha düşük GYO, daha kısa GS ve daha yüksek mortaliteye sahip olduğunu ortaya koydu.
Anahtar Kelimeler: Multipl miyelom, Sitogenetik anormallikler, CD56, CD117, Sağkalım
Hakan Keski, Selim Merdan, Itır Ebru Zemheri. Evaluation of CD56 and CD117 Double-Positivity as a Predictor of Poor Prognosis in Multiple Myeloma Patients: A Retrospective Analysis. Turk J Hematol. 2024; 41(4): 236-245
Corresponding Author: Hakan Keski |
|