Could Antinuclear Antibody Positivity Be a Factor Affecting Treatment Response in Immune Thrombocytopenia Patients on Eltrombopag?Mehmet Baysal, Volkan Baş, Elif Ümit, Hakkı Onur Kırkızlar, Ahmet Muzaffer DemirTrakya University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Edirne, Turkey
Objective: Eltrombopag remains a prominent option in the treatment of steroid-dependent or steroid-refractory immune thrombocytopenia (ITP) patients. Unfortunately, not all patients respond to eltrombopag. Antinuclear antibody (ANA) positivity can be seen at rates of up to 30% in ITP patients. Despite being widely used, more markers to predict the response to eltrombopag are still needed. In the present study, we aimed to show the association between ANA positivity and eltrombopag response in ITP patients.
Materials and Methods: Patients who were diagnosed with ITP in the Trakya University Faculty of Medicine’s Department of Hematology and who underwent eltrombopag treatment due to their resistance to steroids and other treatments were included in our study. ANA measurement was performed by indirect fluorescent antibody method and titers of 1: 160 and above were considered positive. ANA measurements were made before starting eltrombopag.
Results: Forty-five patients were included in our study, 33 being women and 12 men. The mean age of the patients was 45.73 years. There were 14 patients with ANA positivity and 31 patients were found to be ANA-negative. Response rates were higher in ANA-negative patients compared to ANA-positive patients in the 1st and 6th months of eltrombopag treatment (p<0.05).
Conclusion: ANA positivity in ITP may indicate unresponsiveness to eltrombopag treatment, a finding that should be further supported by prospective studies involving more patients.
Keywords: Antinuclear antibodies, Eltrombopag, Immune thrombocytopenia
Anti-Nükleer Antikor Pozitifliği Eltrombopag Kullanan İmmün Trombositopeni Hastalarında Tedavi Yanıtını Etkileyen Bir Faktör Olabilir mi?Mehmet Baysal, Volkan Baş, Elif Ümit, Hakkı Onur Kırkızlar, Ahmet Muzaffer DemirTrakya University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Edirne, Turkey
Amaç: Eltrombopag, steroide bağımlı veya steroide dirençli immün trombositopeni (İTP) hastalarının tedavisinde önemli bir seçenek olmaya devam etmektedir. Ne yazık ki, bir grup hastada eltrombopag ile istenen yanıt oranları elde edilmemektedir. Antinükleer antikor (ANA) pozitifliği İTP hastalarında %30’a kadar görülebilmektedir. Yaygın olarak kullanılmasına rağmen, eltrombopag yanıtını gösteren belirteçler net değildir.Bu çalışmada İTP hastalarında ANA pozitifliği ile eltrombopag yanıtı arasındaki ilişkiyi göstermeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bölümü’nde İTP tanısı alan ve steroid ve diğer tedavilere dirençli olmaları nedeniyle eltrombopag tedavisi alan hastalar çalışmamıza dahil edildi. ANA ölçümü eltrombopag tedavisi öncesinde gerçekleştirildi ve indirekt floresan antikor ile yapıldı. ANA için 1: 160 ve üzeri titreler pozitif kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamıza 45 hasta dahil edildi. Hastaların 33’ü kadın, 12’si erkekti. Hastaların yaş ortalaması 45,73 idi. ANA pozitif olan 14 ve negatif olan 31 hasta vardı. Eltrombopag tedavisinin birinci ve altıncı aylarında ANA negatif hastalarda ANA pozitif hastalara göre yanıt oranları daha yüksek olarak saptandı (p<0,05).
Sonuç: İTP’de ANA pozitifliğinin eltrombopag tedavisine yanıtsızlığa işaret edebileceğini ve bu durumun daha fazla hastayı içeren prospektif çalışmalarla desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Anti-nükleer antikorlar, Eltrombopag, İmmün trombositopeni
Mehmet Baysal, Volkan Baş, Elif Ümit, Hakkı Onur Kırkızlar, Ahmet Muzaffer Demir. Could Antinuclear Antibody Positivity Be a Factor Affecting Treatment Response in Immune Thrombocytopenia Patients on Eltrombopag?. Turk J Hematol. 2022; 39(1): 38-42
Corresponding Author: Mehmet Baysal, Türkiye |
|