Comparison of Clinical Scoring Systems in the Management of Patients with Microangiopathic Hemolytic Anemia and ThrombocytopeniaMehmet Baysal, Elif Ümit, Hakkı Onur Kırkızlar, Ahmet Muzaffer DemirTrakya University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Edirne, Turkey
Objective: Several clinical scoring systems have been developed for the differential diagnosis of thrombotic microangiopathies (TMAs), all to predict and identify patients with ADAMTS13 deficiency and to start treatment as soon as possible. The first scoring system in this regard was the Bentley score, and the French score and PLASMIC score were developed afterwards.
Materials and Methods: We aimed to evaluate the laboratory parameters and clinical features of patients who underwent plasma exchange with a prediagnosis of TTP at our clinic between 2007 and 2019 and whose ADAMTS13 enzyme levels were measured and to compare the findings with the scoring systems.
Results: Data of 35 patients were evaluated. Twelve patients were evaluated as high risk according to all three scoring systems. A statistically significant relation was observed between all three scoring systems and ADAMTS13 levels.
Conclusion: A moderate correlation was found between all three scoring systems and ADAMTS13 levels. We observed similar potential strength of all three scoring systems to predict TTP among other TMAs and we conclude that they are applicable in daily practice. Keywords: Thrombotic thrombocytopenic purpura, PLASMIC score, Thrombotic microangiopathy, French score, Bentley score
Mikroanjiyopatik Hemolitik Anemi ve Trombositopenili Hastaların Yönetiminde Klinik Skorlama Sistemlerinin KarşılaştırılmasıMehmet Baysal, Elif Ümit, Hakkı Onur Kırkızlar, Ahmet Muzaffer DemirTrakya University Faculty of Medicine, Department of Hematology, Edirne, Turkey
Amaç: Trombotik mikroanjiyopatilerin (TMA) ayırıcı tanısı yapabilmek ve ADAMTS13 eksikliği olan hastaları ayırt edebilmek için çeşitli klinik skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Bu konuda ilk geliştirilen skorlama sistemi Bentley skoru olup; French ve PLASMIC skorları daha sonra geliştirimiştir.
Gereç ve Yöntemler: 2007-2019 yılları arasında kliniğimizde trombotik trombositopenik purpura (TTP) ön tanısıyla plazma değişimi yapılan ve ADAMTS13 enzim düzeyi ölçülen hastaların klinik özellikleri ve laboratuvar verilerini her üç skorlama sistemine göre karşılaştırılmayı amaçladık.
Bulgular: Otuz beş hastanın verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Her üç skorlama sistemine göre 12 hasta yüksek riskli olarak değerlendirildi. Skorlama sistemleri ve ADAMTS13 seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki gözlendi. Ayrıca, skorlama sistemleri ile ADAMTS13 seviyeleri arasında orta düzeyde bir korelasyon bulundu.
Sonuç: Her üç skorlama sisteminin günlük pratikte kolayca uygulanabilir olması ile birlikte; TTP ön tanısı olan hastaları ayırt etmede benzer bir potansiyel güçte olduğunu gözlemledik. Anahtar Kelimeler: Trombotik trombositopenik purpura, PLASMIC skor, Trombotik mikroanjiyopati, Klinik skorlama sistemleri, Bentley skoru
Mehmet Baysal, Elif Ümit, Hakkı Onur Kırkızlar, Ahmet Muzaffer Demir. Comparison of Clinical Scoring Systems in the Management of Patients with Microangiopathic Hemolytic Anemia and Thrombocytopenia. Turk J Hematol. 2021; 38(1): 64-68
Corresponding Author: Mehmet Baysal, Türkiye |
|