Association of Immune Thrombocytopenia and Celiac Disease in Children: A Retrospective Case Control StudyAngela Guarina1, Maddalena Marinoni2, Giuseppe Lassandro3, Paola Saracco4, Silverio Perrotta5, Elena Facchini6, Lucia Dora Notarangelo7, Giovanna Russo8, Paola Giordano3, Francesca Romano4, Giuseppe Bertoni7, Chiara Gorio7, Gabriela Boscarol9, Milena Motta8, Marco Spinelli10, Angelica Barone11, Marco Zecca12, Francesca Compagno12, Saverio Ladogana13, Angela Maggio13, Maurizio Miano14, Gianluca DellOrso14, Elena Chiocca15, Ilaria Fotzi15, Angela Petrone16, Assunta Tornesello17, Irene D’Alba18, Silvia Salvatore19, Maddalena Casale5, Giuseppe Puccio1, Ugo Ramenghi4, Piero Farruggia11U.O.C. Oncoematologia Pediatrica, ARNAS Civico, Di Cristina, Benfratelli, Palermo, Italy
2Pediatria-DH Oncoematologico Pediatrico, SSD Oncoematologia Pediatrica-Ospedale Filippo Del Ponte, Varese ASST Settelaghi, Varese, Italy
3Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, University of Bari “Aldo Moro,” Bari, Italy
4SC Pediatria Specialistica Universitaria, AOU Città della Salute e della Scienza, Presidio Ospedale Infantile Regina Margherita, Torin, Italy
5U.O. S.D. Ematologia e Oncologia Pediatrica Dai Materno Infantile - Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, Naples, Italy
6Clinica Pediatrica Oncologia Ed Ematologia Pediatrica “Lalla Seràgnoli - Policlinico Sant’Orsola Malpighi,” Bologna, Italy
7U.O. Oncoematologia Pediatrica, Presidio Ospedale dei Bambini, Spedali Civili, Brescia, Italy
8UOC Ematologia ed Oncologia Pediatrica con TMO - AOU Policlinico “Rodolico-San Marco,” Università di Catania, Catania, Italy
9Ospedale Regionale Dipartimento di Pediatria, Bolzano, Italy
10Fondazione MBBM/AO San Gerardo Clinica Pediatrica Universitaria, Monza, Italy
11U.O. Pediatria e Oncoematologia - AOU, Parma, Italy
12SC Oncoematologia Pediatrica - Fondazione IRCCS, Policlinico San Matteo, Pavia, Italy
13UOC Oncoematologia Pediatrica - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, Italy
14Dipartimento di Scienze Pediatriche Generali e Specialistiche, U.O.C. Oncologia IRCCS Istituto Giannina Gaslini, Genoa, Italy
15Oncologia, Ematologia e TCSE - Centro di Eccellenza di Oncologia ed Ematologia - AOU A. Mayer, Firenze, Italy
16U.O.M. Pediatria Ospedale S. Chiara, Trento, Italy
17U.O.C. Di Oncoematologia Pediatrica - PO “Vito Fazzi”, Lecce, Italy
18S.O.S.D., Oncomematologia Pediatrica, A.O.U. Azienda Ospedali Riuniti, Ospedale Pediatrico Salesi, Ancona, Italy
19Dipartimento di Pediatria, Università degli Studi dell’Insubria, Varese, Italy
Objective: The association between celiac disease (CD) and immune thrombocytopenia (ITP) is still uncertain. The aim of this study was to characterize the coexistence of these two diseases in Italian children.
Materials and Methods: This is a retrospective multicenter study investigating the occurrence of CD in 28 children with ITP diagnosed from January 1, 2000, to December 31, 2019.
Results: The first diagnosis was ITP in 57.1% and CD in 32.1% of patients. In 3 patients (10.7%), the two diagnoses were simultaneous. All the potential and silent cases of CD in our cohort were diagnosed in the groups of “ITP first” and “simultaneous diagnosis”. In all children ITP was mild, and in 2 out of 8 not recovered from ITP at the time of CD diagnosis a normalization of platelet counts (>100,000/μL) occurred 3 and 5 months after starting a gluten-free diet, respectively.
Conclusion: We think that screening for CD should be considered in children with ITP regardless of the presence of gastrointestinal symptoms. Furthermore, some patients may recover from ITP after starting a gluten-free diet.
Keywords: Celiac, Children, Immune, Thrombocytopenia, Pediatric
Çocuklarda İmmün Trombositopeni ve Çölyak Hastalık Birlikteliği: Retrospektif Olgu Kontrol ÇalışmasıAngela Guarina1, Maddalena Marinoni2, Giuseppe Lassandro3, Paola Saracco4, Silverio Perrotta5, Elena Facchini6, Lucia Dora Notarangelo7, Giovanna Russo8, Paola Giordano3, Francesca Romano4, Giuseppe Bertoni7, Chiara Gorio7, Gabriela Boscarol9, Milena Motta8, Marco Spinelli10, Angelica Barone11, Marco Zecca12, Francesca Compagno12, Saverio Ladogana13, Angela Maggio13, Maurizio Miano14, Gianluca DellOrso14, Elena Chiocca15, Ilaria Fotzi15, Angela Petrone16, Assunta Tornesello17, Irene D’Alba18, Silvia Salvatore19, Maddalena Casale5, Giuseppe Puccio1, Ugo Ramenghi4, Piero Farruggia11U.O.C. Oncoematologia Pediatrica, ARNAS Civico, Di Cristina, Benfratelli, Palermo, Italy
2Pediatria-DH Oncoematologico Pediatrico, SSD Oncoematologia Pediatrica-Ospedale Filippo Del Ponte, Varese ASST Settelaghi, Varese, Italy
3Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, University of Bari “Aldo Moro,” Bari, Italy
4SC Pediatria Specialistica Universitaria, AOU Città della Salute e della Scienza, Presidio Ospedale Infantile Regina Margherita, Torin, Italy
5U.O. S.D. Ematologia e Oncologia Pediatrica Dai Materno Infantile - Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, Naples, Italy
6Clinica Pediatrica Oncologia Ed Ematologia Pediatrica “Lalla Seràgnoli - Policlinico Sant’Orsola Malpighi,” Bologna, Italy
7U.O. Oncoematologia Pediatrica, Presidio Ospedale dei Bambini, Spedali Civili, Brescia, Italy
8UOC Ematologia ed Oncologia Pediatrica con TMO - AOU Policlinico “Rodolico-San Marco,” Università di Catania, Catania, Italy
9Ospedale Regionale Dipartimento di Pediatria, Bolzano, Italy
10Fondazione MBBM/AO San Gerardo Clinica Pediatrica Universitaria, Monza, Italy
11U.O. Pediatria e Oncoematologia - AOU, Parma, Italy
12SC Oncoematologia Pediatrica - Fondazione IRCCS, Policlinico San Matteo, Pavia, Italy
13UOC Oncoematologia Pediatrica - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, Italy
14Dipartimento di Scienze Pediatriche Generali e Specialistiche, U.O.C. Oncologia IRCCS Istituto Giannina Gaslini, Genoa, Italy
15Oncologia, Ematologia e TCSE - Centro di Eccellenza di Oncologia ed Ematologia - AOU A. Mayer, Firenze, Italy
16U.O.M. Pediatria Ospedale S. Chiara, Trento, Italy
17U.O.C. Di Oncoematologia Pediatrica - PO “Vito Fazzi”, Lecce, Italy
18S.O.S.D., Oncomematologia Pediatrica, A.O.U. Azienda Ospedali Riuniti, Ospedale Pediatrico Salesi, Ancona, Italy
19Dipartimento di Pediatria, Università degli Studi dell’Insubria, Varese, Italy
Amaç: İmmün trombositopeni (İTP) ve çölyak hastalığı (ÇH) arasındaki ilişki hala belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmanın amacı İtalyan
çocuklarında bu iki hastalık arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 1 Ocak 2000’den 31 Aralık 2019’a kadar İTP tanısına ek olarak ÇH tanısı alan 28 çocuğun araştırıldığı geriye dönük çok merkezli bir çalışmadır.
Bulgular: Hastaların %57,1’inde ilk tanı İTP ve %32,1’inde ÇH idi. Üç hastada (%10,7) iki tanı aynı anda konulmuştu. Kohortumuzdaki tüm potansiyel ve sessiz ÇH olguları “önce İTP” ve “eşzamanlı tanı” gruplarında teşhis edildi. Tüm çocuklarda İTP hafifti ve ÇH tanısı sırasında trombositopenisi devam eden 8 çocuktan 2’sinde, glutensiz diyete başladıktan sonra sırasıyla 3 ve 5 ayda trombosit sayılarında normalleşme (>100.000/μL) görüldü.
Sonuç: Bu çalışma İTP’li çocuklarda gastrointestinal semptomların varlığına bakılmaksızın ÇH taramasının yapılması gerektiğini düşündürmektedir. Bazı hastalarda trombosit sayılarının glutensiz bir diyete başladıktan sonra düzelebileceği akılda bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Çölyak, Çocuklar, İmmün, Trombositopeni, Pediatrik
Angela Guarina, Maddalena Marinoni, Giuseppe Lassandro, Paola Saracco, Silverio Perrotta, Elena Facchini, Lucia Dora Notarangelo, Giovanna Russo, Paola Giordano, Francesca Romano, Giuseppe Bertoni, Chiara Gorio, Gabriela Boscarol, Milena Motta, Marco Spinelli, Angelica Barone, Marco Zecca, Francesca Compagno, Saverio Ladogana, Angela Maggio, Maurizio Miano, Gianluca DellOrso, Elena Chiocca, Ilaria Fotzi, Angela Petrone, Assunta Tornesello, Irene D’Alba, Silvia Salvatore, Maddalena Casale, Giuseppe Puccio, Ugo Ramenghi, Piero Farruggia. Association of Immune Thrombocytopenia and Celiac Disease in Children: A Retrospective Case Control Study. Turk J Hematol. 2021; 38(3): 175-180
Corresponding Author: Piero Farruggia |
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