Immune Status and Chemokine C Receptor 7 Expression in Primary in Patients with Immune ThrombocytopeniaLin Zhang, Guo-zhong Zhou, Weiying Feng, Dan LiShaoxing People’s Hospital, Department of Hematology, Zhejiang Province, China
Objective: The present study investigated immune disorders and chemokine C receptor 7 (CCR7) expression in primary immune thrombocytopenia (ITP) patients and analyzed their changes and clinical significance before and after treatments.
Materials and Methods: Flow cytometry was used to detect the proportion of different immune cell subsets in the peripheral blood of 42 patients with ITP and 20 healthy controls at different time points. Treatments included first-line drugs, such as glucocorticoids and intravenous immunoglobulin, and second-line therapy, such as interleukin-11 and thrombopoietin receptor agonists.
Results: An elevated CD4/CD8 ratio and decreased natural killer (NK) cells and CD4+CD25+CD127low regulatory T-cells (Tregs) were found in pretreatment ITP patients compared to healthy controls. The newly diagnosed group had a higher CD4/CD8 ratio and more NK cells than the relapsed group. Treg levels of the remission group were higher than those of the recurrence group. The CD4+CCR7+, CD8+CCR7+, and CCR7+ subsets of B cells and NK cells showed higher increases in the newly diagnosed and relapsed group compared to controls and the remission group. The values for the CD4+CCR7+ and CD8+CCR7+ subsets in the relapsed group were slightly higher than those in the newly diagnosed group. The CCR7+ subsets of CD4+ T-cells, CD8+ T-cells, NK cells, and B cells had lower values in the remission group compared to the relapsed group. Higher levels of the CD8+CCR7+ subset and lower levels of NK cells were found in the remission group compared to the controls. The ratio between the CD4+CCR7+ subset and CD8+CCR7+ subset was lower in ITP patients than in healthy controls. There was a negative correlation between the CD8+CCR7+ subset and platelet count in the ITP patients.
Conclusion: ITP patients with CCR7 had immune disorders and high heterogeneity, and CCR7 was found to be involved in the pathogenesis of ITP. Further studies are needed to investigate effective treatments for ITP by targeted regulation of CCR7.
Keywords: Primary immune thrombocytopenia, Immune state, Chemokine C receptor 7, T-cells
Primer İmmün Trombositopeni Hastalarında İmmün Durum ve Kemokin C Reseptör EkspresyonuLin Zhang, Guo-zhong Zhou, Weiying Feng, Dan LiShaoxing People’s Hospital, Department of Hematology, Zhejiang Province, China
Amaç: Bu çalışmada, primer immün trombositopeni (ITP) hastalarında immün bozuklukları ve kemokin C reseptörü 7 (CCR7) ekspresyonu araştırıldı ve tedavilerden önce ve sonra değişiklikleri ve klinik önemi analiz edildi.
Gereç ve Yöntem: Akım sitometri kullanılarak 42 ITP hastasının ve 20 sağlıklı kontrolün farklı zamanlarda periferik kanındaki farklı immün hücre alt gruplarının oranı saptandı. Tedaviler, glukokortikoidler ve intravenöz immünoglobulin gibi birinci basamak ve interlökin-11 ve trombopoietin reseptör agonistleri gibi ikinci basamak ilaçları içeriyordu.
Bulgular: Sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında tedavi öncesi ITP hastalarında CD4/CD8 oranı yüksek, ve doğal öldürücü (NK) hücreler ile CD4+CD25+CD127düşük düzenleyici T hücreleri (Treg) düşük olarak bulundu. Yeni tanı grubunda, nüks eden gruba göre CD4/CD8 oranı daha yüksek ve NK hücresi ise daha fazlaydı. Remisyon grubunun Treg seviyeleri, nüks grubundan daha yüksekti. B hücrelerinin ve NK hücrelerinin CD4+CCR7+, CD8+CCR7+ ve CCR7+ alt kümeleri, yeni tanı ve nüks eden grupta kontrollere ve remisyon grubuna kıyasla daha fazla oranda artış gösterdi. Nüks eden gruptaki CD4+CCR7+ ve CD8+CCR7+ alt grupları için değerler, yeni tanı konan gruptan biraz daha yüksekti. CD4+ T hücrelerinin, CD8+ T hücrelerinin, NK hücrelerinin ve B hücrelerinin CCR7+ alt kümeleri, relaps grubuna kıyasla remisyon grubunda olanlarda daha düşüktü. Kontrollere kıyasla remisyon grubunda CD8+CCR7+ alt grubunun değerleri daha yüksek ve NK hücrelerinin ise daha düşük bulundu. CD4+CCR7+ hücrelerin CD8+CCR7+ hücrelere oranı, ITP hastalarında sağlıklı kontrollere göre daha düşüktü. ITP hastalarında CD8+CCR7+ alt grubu ile trombosit sayısı arasında negatif korelasyon vardı.
Sonuç: CCR7 ekspresyonu olan ITP hastalarında immün bozukluklar ve yüksek heterojenite vardı ve CCR7’nin ITP’nin patogenezinde rol oynadığı bulundu. CCR7’nin hedeflenen regülasyonu ile ITP’nin etkin tedavisini araştıracak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Birincil immün trombositopeni, İmmün durumu, Kemokin C reseptörü 7, T hücreler
Lin Zhang, Guo-zhong Zhou, Weiying Feng, Dan Li. Immune Status and Chemokine C Receptor 7 Expression in Primary in Patients with Immune Thrombocytopenia. Turk J Hematol. 2022; 39(1): 29-37
Corresponding Author: Dan Li, China |
|