Turkish Hematologists’ Preferences for Related Donor Selection: Results of a Multicenter SurveySıdıka Gülkan Özkan1, Ali Kimiaei2, Ali Hakan Kaya3, Mehmet Sezgin Pepeler4, Hasan Atilla Özkan1, Mutlu Arat51Bahçeşehir University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İstanbul, Türkiye; Medical Park Göztepe Hospital, Adult Hematology and Bone Marrow Transplantation Unit, İstanbul, Türkiye
2Bahçeşehir University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İstanbul, Türkiye
3Maltepe University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İstanbul, Türkiye; Medical Park Pendik Hospital, Clinic of Adult Hematology and Bone Marrow Transplantation Unit, İstanbul, Türkiye
4Ankara Bilkent City Hospital, Clinic of Hematology, Ankara, Türkiye
5İstanbul Florence Nightingale Hospital Group, Hematopoietic Stem Cell Transplantation Unit, İstanbul, Türkiye
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is a widely utilized treatment for various hematological diseases. While selection criteria for unrelated donors are well established, there is a lack of consistency and standardization in the selection of related donors. This study investigated the current approach of hematologists to the selection of related donors at Turkish HSCT centers. The study employed a cross-sectional survey design, distributing a self-administered questionnaire to 95 adult and pediatric transplantation centers in Türkiye to investigate their approaches to related donor selection for allo-HSCT. The questionnaire collected data on various topics including the center’s experience in performing allo-HSCT, patient groups treated, number of allo-HSCT procedures conducted between 2015 and 2021, preferences for related donors, considerations in related donor selection (such as sex and past pregnancies), guidelines utilized for related donor selection, upper age limit for related donors, and the use of specialized advanced analyses for elderly donors. The response rate to the survey was 38.9%. Variability was observed across centers in terms of sex consideration and the impact of past pregnancies on related female donor rejection. Different guidelines were employed for related donor selection, with the European Bone Marrow Transplantation guidelines being the most commonly used. Regarding the upper age limit for related donors, 8.1% of centers accepted an upper age limit of 55 years, 48.7% preferred an upper age limit of 65 years, and 43.2% selected related donors aged 65 and above. The lack of standardized guidelines for related donor selection in HSCT centers leads to variability in criteria and potential risks. Collaboration among centers is essential to establish consensus and develop standardized protocols. Keywords: Donor selection, Hematopoietic stem cell transplantation, HSCT, Standardized protocols, Survey
Türk Hematologlarının Akraba Donör Seçimindeki Tercihleri: Çok Merkezli Anket SonuçlarıSıdıka Gülkan Özkan1, Ali Kimiaei2, Ali Hakan Kaya3, Mehmet Sezgin Pepeler4, Hasan Atilla Özkan1, Mutlu Arat51Bahçeşehir University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İstanbul, Türkiye; Medical Park Göztepe Hospital, Adult Hematology and Bone Marrow Transplantation Unit, İstanbul, Türkiye
2Bahçeşehir University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İstanbul, Türkiye
3Maltepe University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İstanbul, Türkiye; Medical Park Pendik Hospital, Clinic of Adult Hematology and Bone Marrow Transplantation Unit, İstanbul, Türkiye
4Ankara Bilkent City Hospital, Clinic of Hematology, Ankara, Türkiye
5İstanbul Florence Nightingale Hospital Group, Hematopoietic Stem Cell Transplantation Unit, İstanbul, Türkiye
Allojenik hematopoietik kök hücre nakli (allo-HKHN), birçok hematolojik hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Akraba dışı kök hücre donörleri için seçim kriterleri iyi belirlenmiş olsa da, akraba kök hücre donörlerinin seçiminde tutarlılık ve standardizasyonda eksiklik bulunmaktadır. Bu çalışmada, Türkiye’de HKHN merkezlerindeki hematologların akraba donör seçimine yönelik yaklaşımları araştırıldı. Çalışmada kesitsel bir anket tasarımı kullanıldı ve Türkiye’deki 95 yetişkin ve pediatrik nakil merkezine allo-HKHN için akraba donör seçimi yaklaşımlarını araştırmak üzere kendilerinin yanıtlayacağı bir anket iletildi. Ankette, hematologlara merkezin allo- HKHN gerçekleştirme deneyimi, tedavi edilen hasta grupları, 2015- 2021 yılları arasında gerçekleştirilen allo-HKHN sayısı, akraba donör tercihleri, akraba donör seçimindeki değerlendirmeler (cinsiyet ve geçmiş gebelikler gibi), akraba donör seçimi için kullanılan kılavuzlar, akraba donörler için üst yaş sınırı ve yaşlı donörler için özel ileri analizlerin kullanımı gibi çeşitli konularda sorular soruldu. Ankete yanıt oranı %38,9 idi. Merkezler arasında cinsiyet değerlendirmesi ve geçmiş gebeliklerin akraba kadın donör reddine etkisi açısından değişkenlik gözlendi. Akraba donör seçimi için farklı kılavuzların tercih edildiği görüldü ve Avrupa Kemik İliği Nakil Kılavuzu en yaygın kullanılan kılavuz idi. Akraba donörler için üst yaş sınırı konusunda, merkezlerin %8,1’i 55 yaşı, %48,7’si 65 yaşı üst sınır olarak tercih ederken, %43,2’si 65 yaş ve üzeri akraba donörleri tercih edebildiğini belirtti. Hematopoietik kök hücre nakil merkezlerinde akraba kök hücre donör seçimi için standartlaştırılmış kılavuzların olmaması, kriterlerde değişkenliğe ve potansiyel risklere yol açmaktadır. Konsensus oluşturmak ve standartlaştırılmış protokoller geliştirmek için merkezler arasında işbirliği gereklidir. Anahtar Kelimeler: Donör seçimi, Hematopoietik kök hücre nakli, HKHN, Standartlaştırılmış protokoller, Anket
Sıdıka Gülkan Özkan, Ali Kimiaei, Ali Hakan Kaya, Mehmet Sezgin Pepeler, Hasan Atilla Özkan, Mutlu Arat. Turkish Hematologists’ Preferences for Related Donor Selection: Results of a Multicenter Survey. Turk J Hematol. 2024; 41(3): 182-187
Corresponding Author: Sıdıka Gülkan Özkan |
|