Efficacy of immunization against hepatitis B virus infection in acute leukemiaTuphan Kanti Dolai, Manoranjan Mahapatra, Hara Prasad Pati, Pravas Mishra, Tulika Seth, Rahul Bhargava, Shyam Rathi, Niranjan Rathod, Renu SaxenaAll India Institute Of Medical Sciences (aııms), New Delhi, India
OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the antibody response to combined passive-active immunization versus active immunization against hepatitis B in 71 patients with acute leukemia with negative hepatitis B virus serology at presentation.
METHODS: The first group (n=28) received a double dose of hepatitis B vaccine at 0, 1, 2 and 6 months and immunoglobin (HBIG) at 0 and 1 month concurrently with vaccine but at a different intramuscular site. The second group (n=43) received double dose of hepatitis B vaccine at 0, 1, 2, and 6 months. HBsAg and anti-HBs titers were determined one month after the 1st, 2nd, 3rd and 4th doses of vaccine.
RESULTS: In the vaccine-only group, 2.56%, 8.33%, 14.28% and 34.29% of patients developed anti-HBs titer ≥10 IU/L after the 1st, 2nd, 3rd and 4th doses of vaccine, respectively. In the HBIG group, 91.30%, 91.30%, 69.56% and 73.91% of patients developed anti-HBs titer ≥10 IU/L after the 1st, 2nd, 3rd and 4th doses of vaccine, respectively. Those in the vaccine-HBIG group maintained their anti-HBs titer ≥10 IU/L from the 1st to the 4th doses. In the vaccine-only group, 34.29% of patients gained protective antibody titer after receiving the 4th dose of vaccine. Subgroup analysis of age (pediatric vs adult) and disease (acute lymphoblastic leukemia vs acute myeloid leukemia) groups showed no effect of either on the development of protective antibody titer. The incidence of HBsAg positivity one month after the 4th dose of vaccine was 8.62%. No patient became positive for anti-HCV or HIV antibody before or after chemo therapy.
CONCLUSION: Combined HBIG and vaccine may protect acute leukemia patients during the intensive chemotherapy period.
Keywords: Acute leukemia, hepatitis B vaccine, hepatitis B immunoglobin
Akut lösemide hepatit B virüsü enfeksiyonuna karşı aşılama etkililiğiTuphan Kanti Dolai, Manoranjan Mahapatra, Hara Prasad Pati, Pravas Mishra, Tulika Seth, Rahul Bhargava, Shyam Rathi, Niranjan Rathod, Renu SaxenaAll India Institute Of Medical Sciences (aııms), New Delhi, India
AMAÇ: Bu çalışmada, prezantasyonda negatif Hepatit B virüsü serolojisine sahip akut lösemili 71 hastada Hepatit B virüsüne karşı aktif aşılama karşısında birleşik pasif aktif aşılamaya yönelik antikor yanıtının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEMLER: Birinci grup (n=28), 0. ay, 1. ay, 2. ay ve 6. ay zaman noktalarında ikili hepatit B aşısı dozu ve 0. ay, 1. ay zaman noktalarında aşı ile eşzamanlı olarak (ancak kas içi olarak) immunoglobin (HBIG) almıştır. İkinci grup (n=43), 0. ay, 1. ay, 2. ay ve 6. ay zaman noktalarında ikili hepatit B aşısı dozu almıştır. HBsAg ve anti HBs titreleri, aşının 1. dozu, 2. dozu, 3. dozu ve 4. dozundan sonra yapılmıştır.
BULGULAR: Yalnızca aşı yapılan grupta hastaların %2.56, %8.33, %14.28 ve %34.29’unda, sırasıyla 1., 2., 3. ve 4. aşı dozu verildikten sonra anti HBs titresi ≥10 IU/l oluşmuştur. HBIG grubunda, hastaların %91.30, %91.30, %69.56 ve %73.91’inde, sırasıyla 1., 2., 3. ve 4. aşı dozu verildikten sonra anti HBs titresi ≥10 IU/l oluşmuştur. HBIG alan hastalar, 1. dozdan 4. doza kadar ≥10 IU/l HBs titre değerini muhafaza etmiştir. Yalnızca aşı verilen grupta, hastaların %34.29’u 4. aşı dozu verildikten sonra koruyucu antikor titresi edinmiştir. Yaş (yetişkin karşısında pediatrik) ve hastalık (akut myeloid lösemi karşısında akut lenfoblastik lösemi) gruplarında, koruyucu antikor titresi gelişimi bakımında herhangi bir etki gözlenmemiştir. Aşının 4. dozundan bir ay sonar HBsAg pozitivite insidansı %8.62’dir. Kemoterapiden önce sonra, hiçbir hastada anti HCV ve HIV antikoru için pozitivite gelişmemiştir.
SONUÇ: Kombine HBIG ve aşı, yoğun kemoterapi periyodu sırasında akut lösemi hastalarını koruyabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut lösemi, Hepatit B aşısı, Hepatit B immunoglobin
Tuphan Kanti Dolai, Manoranjan Mahapatra, Hara Prasad Pati, Pravas Mishra, Tulika Seth, Rahul Bhargava, Shyam Rathi, Niranjan Rathod, Renu Saxena. Efficacy of immunization against hepatitis B virus infection in acute leukemia. Turk J Hematol. 2010; 27(3): 156-161
Corresponding Author: Tuphan Kanti Dolai, India |
|