Prognostic Factors and Survival Outcomes in Marginal Zone Lymphoma: Real-Life Experience

Objective: This study evaluates the clinical and prognostic features of patients with marginal zone lymphoma (MZL) and examines the impact of key prognostic factors—LDH, β2-microglobulin, IgM levels, and IPI score—on survival outcomes. It also compares survival among extranodal, nodal, and splenic subtypes to reveal prognostic heterogeneity and provide real-world evidence for personalized treatment strategies in MZL management.
Materials and Methods: A total of 79 patients aged ≥18 years with pathologically confirmed MZL diagnosed between 2015 and 2025 were retrospectively analyzed. Demographic characteristics, clinical findings, laboratory results, treatment modalities, and survival data were recorded. Survival outcomes were assessed using the Kaplan–Meier method, with statistical significance set at p<0.05.
Results: The study included 79 patients (59.5% female; mean age: 62±12.1 years). Advanced-stage disease (Ann Arbor III–IV) was present in 81%. Extranodal MZL (EMZL) demonstrated the longest disease-free survival (median 59.5 months), while nodal MZL (NMZL) had the poorest prognosis (median 19 months). Elevated β2- microglobulin, CRP, and IgM levels correlated with inferior survival (p=0.006, 0.040, 0.015). Patients with an IPI ≥3 had a 3.5-fold higher mortality risk (p=0.026). Complete remission occurred in 53.2%, and relapse in 17% of cases
Conclusion: Marginal zone lymphoma (MZL) is typically an indolent malignancy, though some patients may exhibit aggressive disease. In addition to lymphocytosis, MZL should be considered in cases with lymphopaenia or monoclonal gammopathy. Advanced age, elevated LDH, high IPI scores, and advanced stage have been linked to poorer survival outcomes. These findings underline the prognostic heterogeneity among MZL subtypes

Keywords: Marginal Zone Lymphoma, Prognosis, IPI Score, Survival

Marjinal Zon Lenfomada Prognostik Faktörler ve Sağkalım Sonuçları: Gerçek Yaşam Deneyimi

Amaç: marjinal zon lenfoma (MZL) hastalarının klinik ve prognostik özelliklerini retrospektif olarak değerlendirmekte ve temel prognostik faktörlerin — LDH, β2-mikroglobulin, IgM düzeyleri ve IPI skorunun — sağkalım sonuçları üzerindeki etkisini incelemektedir. Ayrıca, ekstranodal, nodal ve splenik alt tipler arasındaki sağkalımı karşılaştırarak prognostik heterojeniteyi ortaya koymayı ve MZL yönetiminde kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerine yönelik gerçek yaşam verileri sunmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: 2015–2024 yılları arasında patolojik olarak doğrulanmış MZL tanısı alan, yaşları ≥18 olan toplam 79 hasta retrospektif olarak analiz edilmiştir. Demografik özellikler, klinik bulgular, laboratuvar sonuçları, tedavi yöntemleri ve sağkalım verileri kaydedilmiştir. Sağkalım sonuçları Kaplan–Meier yöntemi kullanılarak değerlendirilmiş, istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 79 hasta (%59,5 kadın; ortalama yaş: 62±12,1 yıl) dahil edilmiştir. Hastaların %81’inde ileri evre hastalık (Ann Arbor III–IV) mevcuttu. Ekstranodal MZL (EMZL) en uzun hastalıksız sağkalımı göstermiştir (medyan 59,5 ay), buna karşın nodal MZL (NMZL) en kötü prognoza sahipti (medyan 19 ay). Yüksek β2-mikroglobulin, CRP ve IgM düzeyleri daha kötü sağkalımla ilişkili bulunmuştur (p=0,006; 0,040; 0,015). IPI skoru ≥3 olan hastalarda mortalite riski 3,5 kat daha yüksek saptanmıştır (p=0,026). Hastaların %53,2’sinde tam remisyon elde edilirken, %17’sinde nüks gelişmiştir.
Sonuç: Marjinal zon lenfoma (MZL) genellikle indolen seyirli bir malignite olmakla birlikte, bazı hastalarda agresif hastalık özellikleri gösterebilmektedir. Lenfositozun yanı sıra, lenfopeni veya monoklonal gammopati saptanan olgularda da MZL olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. İleri yaş, yüksek LDH düzeyleri, yüksek IPI skorları ve ileri evre hastalık, daha kötü sağkalım sonuçları ile ilişkili bulunmuştur. Bu bulgular, MZL alt tipleri arasındaki prognostik heterojenitenin altını çizmektedir.

Anahtar Kelimeler: Marjinal Zon Lenfoma, Prognoz, IPI Skoru, Sağkalım