GATA3 Immunohistochemical Staining in Classical Hodgkin Lymphoma and its Diagnostic Utility in Differential DiagnosisAli Yılmaz Altay1, Begüm Yeni Erdem2, Gülçin Yegen11İstanbul University, İstanbul Faculty of Medicine, Department of Pathology, İstanbul, Türkiye
2University of Health Sciences Türkiye, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Clinic of Pathology, İstanbul, Türkiye
Objective: Classical Hodgkin lymphoma (CHL) is a common lymphoid neoplasm with a wide range of differential diagnosis. Although it has a specific immunophenotype, aberrant expression of antigens can cause problems at its diagnosis. In this study we evaluated the usefulness of GATA3 in differential diagnosis of classical Hodgkin lymphoma.
Materials and Methods: One hundred CHL cases and a control group of 106 lymphoma cases, which include anaplastic large cell lymphoma (ALK (+) and (-)), EBV (+) large B cell lymphoma, Tcell/ histiocyte rich B cell lymphoma, primary mediastinal large B cell lymphoma, nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma and mediastinal grey zone lymphoma, were included in the study. GATA3 immunohistochemistry were applied to all cases and its nuclear expression was accepted as positive. Expression status of GATA3 was compared in between the CHL and the control group, as well as among each lymphoma subtype. In addition, whether the biopsy type effects its diagnostic performance is assessed. In CHLs relationship with EBV status and GATA3 expression is evaluated.
Results: GATA3 expression was significantly higher in CHL cases compared to the control group (p<0,001). When compared with the individual subgroups GATA3 is still found to be useful in differential diagnosis except for ALK (-) ALCL (p=0,678) and mediastinal gray zone lymphomas (p=0,327). GATA3 expression is significantly higher in EBV (-) CHLs (p=0,02). In core needle biopsies its diagnostic performance is limited (p=0,178).
Conclusion: GATA3 is a useful marker for differentiating CHL from B-cell non-Hodgkin lymphomas but its efficiency is limited in ALK (-) ALCL and mediastinal grey zone lymphomas. Due to the heterogeneous reaction diagnostic value is limited in core needle biopsies.
Keywords: classical Hodgkin lymphoma, GATA3, anaplastic large cell lymphoma, incisional/excisional biopsy
Klasik Hodgkin Lenfomada GATA3’ün İmmünhistokimyasal Boyanması ve Ayırıcı Tanıda KullanılabilirliğiAli Yılmaz Altay1, Begüm Yeni Erdem2, Gülçin Yegen11İstanbul University, İstanbul Faculty of Medicine, Department of Pathology, İstanbul, Türkiye
2University of Health Sciences Türkiye, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Clinic of Pathology, İstanbul, Türkiye
Amaç: Klasik Hodgkin lenfoma (KHL), geniş bir ayırıcı tanı yelpazesine sahip, sık görülen bir lenfoid neoplazidir. Özgün bir immünfenotipe sahip olmasına rağmen beklenenin dışında olabilen immünfenotiplerde tanısal zorluk olabilir. Bu çalışmada GATA3'ün klasik Hodgkin lenfoma ayırıcı tanısındaki kullanışlılığını değerlendirdik.
Gereç ve Yöntem: Yüz KHL olgusu ve anaplastik büyük hücreli lenfoma (ALK (+) ve ALK (-)), EBV (+) büyük B hücreli lenfoma, T hücreleri ve histiyositlerden zengin büyük B hücreli lenfoma, primer mediastinal büyük B hücreli lenfoma, nodüler lenfosit predominant Hodgkin lenfoma ve mediastinal gri zon lenfomadan oluşan 106 olguluk kontrol grubu çalışmaya alındı. Tüm olgulara GATA3 immünohistokimyası uygulandı ve çekirdek boyanması pozitif olarak kabul edildi. GATA3 ifadesi KHL grubu ile bir bütün olarak kontrol grubu ve onu oluşturan lenfoma alt grupları ile karşılaştırıldı. Ayrıca biyopsi tipinin GATA3’ün tanısal performansına etkisi ve KHL grubu içerisinde GATA3 ifadesinin EBV ile olan ilişkisi değerlendirildi.
Bulgular: GATA3, KHL'yi B hücreli non-Hodgkin lenfomalardan ayırmak için yararlı bir belirteçtir ancak ALK (-) anaplastik büyük hücreli lenfoma ve mediastinal gri zon lenfomalarında katkısı sınırlıdır. Ayrıca kısmi pozitiflik gösterebilmesi nedeniyle iğne biyopsisi gibi sınırlı örneklemelerde tanısal katkısı sınırlı olabilmektedir.
Sonuç: KHL vakaları ile kontrol grubu kıyaslandığında GATA3 ifadesi KHL vakalarında anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,001). Alt gruplarla karşılaştırıldığında GATA3’ün, ALK (-) anaplastik büyük hücreli lenfoma (p=0,678) ve mediastinal gri zon lenfomaları (p=0,327) dışında ayırıcı tanıda yararlı olduğu görülmektedir. EBV (-) KHL'lerde GATA3 ekspresyonu anlamlı derecede yüksektir (p=0,02). İğne biyopsilerinde ise GATA3’ün tanısal performansı sınırlıdır (p=0,178).
Anahtar Kelimeler: classical Hodgkin lymphoma, GATA3, anaplastic large cell lymphoma, incisional/excisional biopsy
Corresponding Author: Ali Yılmaz Altay
|
|