Prognostic Significance of Paraproteinemia in Marginal Zone Lymphoma
Burak Karakaya1, Boran Yavuz2, Fatih Demirkan21Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, İzmir, Türkiye2Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İzmir, Türkiye
Objective: The prognostic significance of paraproteinemia (PP) in marginal zone lymphoma (MZL) is underexplored. We aimed to investigate the clinical and biological impact of PP and its association with survival outcomes in patients with MZL.
Materials and Methods: We retrospectively evaluated 73 patients diagnosed with MZL between 2000 and 2022 at a single center. Baseline clinical characteristics and survival outcomes were compared according to PP status.
Results: PP was present in 27.3% (20/73) of patients, predominantly of the immunoglobulin M (IgM) subtype. PP was significantly associated with older age (p<0.001), advanced disease stage (p=0.023), elevated β2-microglobulin (p=0.001), bone marrow involvement (p=0.026), and lower he-moglobin (p=0.002) and albumin (p<0.001) levels. Patients with PP had significantly shorter overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) compared to those without PP (mean OS: 73.8 vs. 178.8 months, p=0.046; mean PFS: 63.5 vs. 159.7 months, p=0.049). The negative prognostic im-pact was more pronounced among patients with IgM PP (OS: 58.8 vs. 178.2 months, p=0.006; PFS: 45.2 vs. 157.4 months, p=0.004). In histological subtype analysis, only mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma patients with IgM PP showed significantly shorter OS (70.5 vs. 152.6 months, p=0.010). Patients with IgM PP treated with R-CHOP-like regimens experienced significantly shorter PFS and OS.
Conclusion: PP, particularly of the IgM subtype, is associated with adverse clinical and biological fea-tures and predicts inferior survival in patients with MZL. Evaluating PP status at diagnosis as a poten-tial prognostic marker may guide treatment strategies. Prospective studies are needed to confirm the prognostic utility of PP and support its incorporation into MZL treatment management.
Marjinal Zon Lenfomada Paraproteineminin Prognostik Önemi
Burak Karakaya1, Boran Yavuz2, Fatih Demirkan21Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, İzmir, Türkiye2Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Hematology, İzmir, Türkiye
Amaç: Paraproteineminin (PP) marjinal zon lenfomadaki (MZL) prognostik önemi yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışmada MZL tanılı hastalarda PP varlığının klinik ve biyolojik etkilerinin hastaların sağkalımı ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: 2000-2022 yılları arasında tek merkezde MZL tanısı almış 73 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Temel klinik özellikler ve sağkalım sonuçları PP durumuna göre karşılaştırıldı.
Bulgular: PP, hastaların %27,3’ünde (20/73) saptandı ve çoğunlukla immünoglobulin M (IgM) alt tipindeydi. PP varlığı ile ileri yaş (p<0,001), ileri evre hastalık (p=0,023), yüksek β2-mikroglobulin düzeyi (p=0,001), kemik iliği tutulumu (p=0,026), düşük hemoglobin (p=0,002) ve albümin düzeyleri-yle (p<0,001) anlamlı ilişkiliydi. PP’si olan hastaların genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) süreleri olmayanlara anlamlı derecede daha kısaydı (ortalama OS: 73,8 vs. 178,8 ay, p=0,046; ortalama PFS: 63,5 vs. 159,7 ay, p=0,049). Bu olumsuz etki IgM PP’si olan hasta grubunda daha belir-gindi (OS: 58,8 vs. 178,2 ay, p=0,006; PFS: 45,2 vs. 157,4 ay, p=0,004). Histolojik alt gruplar analiz edildiğinde, yalnızca IgM PP’si olan mukoza ilişkili lenfoid doku lenfomalı hastalarda OS anlamlı olarak daha kısaydı (70,5 vs. 152,6 ay, p=0,010). IgM PP’li ve R-CHOP benzeri rejimlerle tedavi edilen hastalarda OS ve PFS belirgin olarak daha kısa saptandı.
Sonuç: PP, özellikle IgM alt tipi, MZL hastalarında olumsuz klinik ve biyolojik özelliklerle ilişkili olup azalmış sağkalımı öngördürmektedir. Tanı anında potansiyel bir prognostik belirteç olarak PP duru-munun değerlendirilmesi tedavi stratejilerine yol gösterebilir. PP’nin prognostik yararını doğrulamak ve MZL tedavisinin yönetimine dahil edilmesini desteklemek için prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Manuscript Language: English
Copyright © 2025 Turkish Journal of Hematology