Turk J Hematol. Ahead of Print: TJH-95867 | DOI: 10.4274/tjh.galenos.2025.2025.0356

Salvage Treatment Options for Post-Transplant Relapse in Children with Early/Very Early Relapse of Acute Lymphoblastic Leukemia: A Single Center Experience

Zühre Kaya, Serap Kirkiz Kayalı, Ahmet Bayramlı, Emine Yılmaz Orulluoğlu, Ülker Koçak
Gazi University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Hematology, Ankara, Türkiye

This study aimed to evaluate salvage treatment options for posttransplant relapse in children with early/very early relapse acute lymphoblastic leukemia (ALL). Forty consecutive high-risk ALL children were divided into two groups based on their salvage treatment for posttransplant relapse: Group 1 (n = 9) received purine nucleoside analogs [fludarabine/clofarabine-based regimens], while Group 2 (n = 8) received targeted agents [Blinatumomab, Bortezomib, and CART]. In Group 1, seven children received a fludarabine-based regimen, and two received a clofarabine-based regimen. In Group 2, five children received Bortezomib-based regimens, two received Blinatumomab, and one received CART. Group 2 showed a significantly higher cumulative survival rate (75% vs 22%) and lower grade 3 and 4 toxicity rates (13% vs 66%) compared to Group 1 (p<0.05). Based on our limited data, targeted agents may represent an effective treatment option and can be directly recommended for posttransplant relapse in high-risk children with ALL.

Keywords: Posttransplant relapse, children, targeted agents

---

Akut Lenfoblastik Lösemili Erken/Çok Erken Relaps Olan Çocuklarda Nakil Sonrası Relaps İçin Kurtarma Tedavisi Seçenekleri: Tek Merkez Deneyimi

Zühre Kaya, Serap Kirkiz Kayalı, Ahmet Bayramlı, Emine Yılmaz Orulluoğlu, Ülker Koçak
Gazi University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Hematology, Ankara, Türkiye

Bu çalışmanın amacı, erken/çok erken relapsı olan akut lenfoblastik lösemili (ALL) çocuklarda nakil sonrası nüks için kurtarma tedavisi seçeneklerini değerlendirmektir. Kırk ardışık yüksek riskli ALL hastası, nakil sonrası relaps için kurtarma tedavisine göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 (n = 9) purin nükleozid analogları [fludarabin/klofarabin bazlı rejimler] alırken, Grup 2 (n = 8) hedefe yönelik ajanlar [Blinatumomab, Bortezomib ve CART] aldı. Grup 1'de yedi çocuğa fludarabin, iki çocuğa ise klofarabin bazlı tedavi rejimleri uygulandı. Grup 2'de beş çocuğa Bortezomib bazlı tedavi rejimi, iki çocuğa Blinatumomab ve bir çocuğa CART uygulandı. Grup 2, Grup 1'e kıyasla anlamlı derecede daha yüksek kümülatif sağkalım oranı (%75’e karşı %22) ve daha düşük evre 3 ve 4 toksisite oranları (%13’e karşı %66) gösterdi (p<0,05). Sınırlı verilerimize dayanarak, hedefe yönelik ajanlar yüksek riskli ALL'li çocuklarda etkili bir tedavi seçeneği olabilir ve nakil sonrası nüks için doğrudan önerilebilir

Anahtar Kelimeler: Posttransplant relaps, çocuklar, hedef ajanlar

---

CITE