Abstract | Full Text PDF

ß-talassemi ve orak hücreli anemi (OHA) Çukurova’da önemli sağlık problemleridir. Yıllardır bu bölgede tarama programları sürdürülmektedir. 1992 yılından beri Çukurova Üniversitesi’nde evlilik öncesi tarama ve prenatal tanı programı yürütülmektedir. Tüm bunlara rağmen, tarama programları başarısız olmuştur. Bu çalışmanın amacı toplumun bu ciddi herediter hastalıklara duyarlılığını arttırmaktır. Hedef kitle 8. sınıf öğrencileridir. Biyoloji ve/veya fen kitaplarındaki ders programları incelendikten sonra öğrencilere talassemi ve OHA konusunda görsel sunum yapılmıştır. Yedi ilköğretim okulunda toplam 1221 öğrenci bilgilendirilmiştir. Beş okula sunum öncesi, iki okula sunum sonrası anket yapılmış ve iki grubun sonuçlarının karşılaştırılması, verilen bilginin iyi alındığını göstermiştir. Doktorları, sağlık personelini, sivil ve dini liderleri kapsayan genişletilmiş bir eğitim programı ve devlet desteği talassemi ve OHA’lı doğumları sıfıra indirebilir.

ß-thalassemia and sickle cell anemia (SCA) are major health problems in Çukurova. Screening studies have been carried on in this region for many years. The government started premarital screening programme and prenatal diagnosis has been done in Çukurova University Medical Faculty since 1992. In spite of all these, the prevention programme has not been successful. The purpose of this study was to start an education programme to increase the awareness of the people for these severe hereditary diseases. The target population was the 8th grade students. A visual presentation was given to students on Thalassemia and SCA after examining the curriculum in the Biology and/or the Science books. A total of 1221 students in seven Elementary Schools were informed. A questionnaire was given to five schools before the presentation and to two after the presentation. The comparison of the two group’s result showed that the information given was well received. Thus, an extensive education programme encompassing doctors, health personel, civil and religious leaders and the support of the government will result in nil SCA and Thalassemia births.

Abstract | Full Text PDF

Trombositopeni myelodisplastik sendromu (MDS)’nun ilk bulgusu olabilir ve refrakter trombositopeni (RT) adı altında Dünya Sağlık Örgütü (WHO)’nün akut lösemi ve MDS sınıflandırmasında multilinaj displaziıe e.lik eden refrakter sitopeni (RCMD) grubuna dahil edilmektedir. MDS’li olguların %60-80’inde anormal sitogenetik bulgular olur. En sık görülen sitogenetik anomaliler arasında monozomi 5, 5q-, monozomi 7, trizami 8, 20q delesıonu ve X ya da Y kromozom kaybı vardır. Biz bu yazıda RT’li dokuz olgunun klinik özelliklerini bildirdik. yedi olguda sitogenetik anomali saptandı. Tanı sırasında normal karyotipe sahip iki olgudan bir tanesi AML’ye dönüştü. Median 29 aylık bir izleme sonunda, iki olgu hemorajiden kaybedilirken, bir olgu AML’ye dönüşerek kaybedildi. RT’li olguların özellikleri ve prognozlarının daha geniş serilerde değerlendirilmesi gerekmektedir.

Thrombocytopenia may be the presenting cytopenia of myelodysplastic syndrome (MDS) and is named as refractory thrombocytopenia (RT) and categorized in the refractory cytopenia with multilineage dysplasia (RCMD) group according to the recent World Health Organization (WHO) classification of the acute leukemias and MDS. Abnormal cytogenetics can be found in 60% to 80% of patients with MDS. Most common cytogenetic abnormalities include monosomy 5, 5q-, monosomy 7, trisomy 8, deletion 20q and loss of X or Y chromosome. Here we report clinical features and outcomes of nine patients with RT. Cytogenetic abnormalities were detected in seven. Among two patients who have a normal karyotype at diagnosis, one of them transformed to acute myeloid leukemia (AML). During a median follow-up of 29 months, two patients died of hemorrhagia and one of AML. The features and prognosis of patients with RT needs to be determined by larger series.

Abstract | Full Text PDF

Bu yazıda Türk toplumunda Faktör V 1691 G-A ve protrombin 20210 G-A mutasyonlarının birarada bulunma sıklığı özetlenmekte ve bu birlikteliğin tromboz riskini arttırdığı vurgulanmaktadır. Türk toplumu trombofili tarama programları için bu iki varyant eklenmelidir.

This report summarizes the coexistence of two mutations; Factor V 1691 G-A and prothrombin 20210 G-A in Turkish population and emphasises on the point that, this coexistence increases the risk of thrombosis in such patients. In thrombophilia screening programs, these two variants should be included, particularly in Turkish population.

Abstract | Full Text PDF

Sisplatin (CDDP) günlük klinik pratikte en çok kullanılan anti-neoplastik ajanlardandır. CDDP’nin en önemli toksisiteleri, nefrotoksisite ve ototoksisitedir. Sıçanlarda CDDP’ye bağlı, akut renal yetmezlikte serbest oksijen radikallerinin önemli rol oynadığı bilinmektedir. α-tokoferol iyi bilinen antioksidan ajanlardandır. Bu çalışma α-tokoferolün sıçan böbreğinde CDDP’ye bağlı lipid peroksidasyonu önlemedeki rolünü araştırmak için yapılmıştır. Erkek Wistar sıçanları 3 gruba bölünmüştür. 1. kontrol (periton için salin), 2. CDDP (periton için10 mg/kg), 3. α-tokoferol (200 mg/kg) + CDDP, periton içi. Tedavinin üçüncü günü sıçan böbrek dokuları incelenmiştir. CDDP verilen sıçanlarda malonildialdehid (MDA) düzeyleri yüksek bulunmuştur (p< 0.05). CDDP artı α-tokoferol alan sıçanlarda ise kontrol grubuna göre fark saptanmamıştır. Bu sonuçlar α-tokoferolün CDDP’ye bağlı lipid peroksidasyonu önlemede kullanılabileceğini göstermektedir.

Cisplatin (CDDP) is one of the most commonly used antineoplastic agents in current clinical practice. The major toxicities of CDDP are nonhaematological as nephrotoxicity and ototoxicity. Free oxygen radicals are known to play major role in CDDP-induced acute renal failure in rats. α-tocopherol is one of the well-known antioxidant agents. This study was designed to investigate the role of α-tocopherol pretreatment against CDDP-induced lipid peroxidation in rat kidney. Male Wistar rats were divided into three groups and treated as follows: control (saline intraperitoneally), CDDP (10 kg/kg, intraperitoneally), α-tocopherol (200 kg/kg, plus CDDP, intraperitoneally). Rats were sacrificed on third day of the treatment, and kidney tissues were obtained and analyzed. CDDP-treated rats showed high malondialdehyde (MDA) levels (p< 0.05). In the CDDP plus α-tocopherol group, renal MDA levels were not significantly different from the controls. These data suggest that α-tocopherol may be used to prevent CDDP-induced lipid peroxidation.

Abstract | Full Text PDF

Sekonder ya da tedaviye bağlı AML (t-AML) çeşitli kemoterapi rejimlerinin komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Pediatrik yaş grubunda osteosarkom tedavisine sekonder malignite nadirdir. Onbeş yaşında bir kız çocuğu hastanemize akut lösemi yakınma ve bulguları ile başvurdu. Bir yıl öncesi sol femur osteosarkom tanısı ile doksorubisin ve sisplatin alan hastaya kemik iliği incelemesi ve immünfenotiplendirme ile akut monoblastik lösemi tanısı kondu. Sitogenetik anomali saptanmadı. Hastanın babası pelvik kondrosarkoma tanısı almış olup, ailesel yatkınlık düşünüldü. Biz bu olguyu sitogenetik anomalisi olmayan nadir bir t-AML olgusu olarak değerlendirdik ve nedeninin topoizomeraz II inhibitörleri içeren bir rejime platinum bileşikleri eklenmesi olduğuna inanmaktayız.

Secondary or therapy-related acute myeloid leukemia (t-AML) occurs as a complication of various chemotherapy regimens. In pediatric age group, leukemia as a second malignancy after osteosarcoma treatment with doxorubicin and cisplatin is relatively rare. A 15-year-old girl was admitted to our hospital with signs and symptoms of leukemia. She had been treated one-year earlier with doxorubicin and cisplatin for osteosarcoma of the left femur. The patient was diagnosed with acute monoblastic leukemia on the basis of bone marrow examination and immunophenotype analysis. There were no cytogenetic abnormalities. The patient’s father had been diagnosed with pelvic chondrosarcoma, which suggested a familial susceptibility to cancer. We interpreted this as a rare case of t- AML with normal cytogenetic analysis, and believe the disease was induced by the addition of platinum compounds to a regimen including topoisomerase II inhibitors.

Abstract | Full Text PDF

Trombositopeni brusellozisin nadir görülen hematolojik komplikasyonlarından biridir. Bu yazıda, ağır trombositopeni ile birlikte seyreden bir brusellozis olgusu sunuldu. Hasta, burun kanaması, ekimoz, ateş, trombositopeni (0.6 x 103/μL) ve anemi bulguları ile hematoloji kliniğine kabul edildi. ilk tanısı idiyopatik trombositopenik purpura olan hastaya kortikosteroid tedavisi başlandı ve trombosit süspansiyonu verildi. Bu tedaviye rağmen klinik ve laboratuvar bulgularında düzelme olmadı. Kemik iliği aspirasyonunda önemli bir patoloji tespit edilmedi. Kan kültürlerinde yedinci günde Brucella abortus üremesi üzerine steroid tedavisi kesildi, rifampisin ve doksisiklin başlandı. Antibiyotik tedavisinin ikinci haftasında hastanın klinik ve laboratuvar bulguları (trombosit sayısı: 205 x 103/μL) düzeldi. Bu olgu, bruselloziste trombosit sayısının sıfıra yakın değerlere düşebileceğini göstermesi bakımından önemlidir. Özellikle endemik bölgelerde, ateş ve trombositopeni etyolojisinde burusellozis akılda bulundurulmalıdır.

Thrombocytopenia is one of the rare hematologic complication of brucellosis. Herein a case of brucellosis with severe thrombocytopenia was reported. The patient was admitted to hematology service with epistaxis, ecchymoses, fever, thrombocytopenia (0.6 x 103/μL) and anemia. His initial diagnosis was idiopathic thrombocytopenic purpura. Corticosteroid treatment was started and erythrocyte and platelet suspensions were transfused. Despite this treatment clinical symptoms and laboratory disorders were not improved. No significant pathology was detected in the examination of bone marrow aspiration. On the seventh day, Brucella abortus was yielded from his blood cultures. Steroid was stopped and rifampicin plus doxycycline started. His clinical symptoms were disappeared and laboratory findings improved (thrombocyte count: 205 x 103/μL) at the second week of the antibiotic treatment. This case was interesting showing us that thrombocyte count might decrease to very low levels in brucellosis. So that, especially in the endemic areas, brucellosis should be kept in mind for the etiology of fever and thrombocytopenia.

Abstract | Full Text PDF

Kaposi sarkomun ortaya çıkması iatrojenik veya altta yatan hastalığa bağlı immünyetmezlik sonucu olur. Bu yazıda, sistemik kemoterapi ile kısmi klinik remisyon elde edilen non-Hodgkin lenfomalı bir olguda tedavi sonrası geliflen iatrojenik Kaposi sarkoma sunulmaktadır.

The development of Kaposi’s sarcoma (KS) has been associated with either iatrogenic or underlying disease related immunodeficiency. We report a case with iatrogenic Kaposi’s sarcoma developed after treatment of non- Hodgkin’s lymphoma (NHL) who was achieved partial clinical remission with systemic chemotherapy.

Abstract | Full Text PDF

Abstract | Full Text PDF

Abstract | Full Text PDF

Abstract | Full Text PDF